3）尘肺病群体性维权变乱时有发作。比年来，省、市卫生行政部分年均匀受理职业病审定申请200余起，构造职业病审定集会10余次，欢迎处置职业病诊断、审定征询上访变乱100余次。此中70年月参与襄渝铁路建立的陕西“学兵连”职员尘肺病诊断成绩，安康市平利县广佛镇30余名劳动者因职业病争议惹起上访变乱和媒体报导的“不克不及呼吸的乡村”、“陕西两万人小镇逾百人确诊尘肺病”等成绩，均形成了必然的社会影响。

　　5）施行风险评价与掌握。对企业的消费历程停止片面的职业病风险身分辨认微风险评价，肯定重点防控环节和岗亭。采纳有用的工程掌握、个别防护和办理步伐，低落职业病风险风险。

　　2）成立构造机构与职责。设立特地的职业安康办理机构或岗亭，装备专业的办理职员。明白各部分和职员在职业安康办理中的职责，确保职业安康办理事情的有用展开。

　　中小微企业在经济社会开展中阐扬偏重要感化，关于鞭策高质量开展、增进失业等方面具有主要意义。今朝，中小微企业遍及存在法治认识稀薄，职业病防治投入不敷，轨制办理、防护设备、按期检测、安康查抄等根底仍旧单薄一键揭晓文章的平台。劳动者职业安康认识单薄，未能自发、标准佩带利用小我私家防护用品的状况遍及存在。跟着安康中国计谋的连续深化和劳动者维权认识的加强，展开中小微企业职业安康办理帮扶举动非常须要，也很故意义。

　　6）成立长效监视机制。企业管家要成立长效的监视机制，对中小微企业的职业安康办理事情停止连续监视查抄。按期对企业的职业安康办理系统停止考核和评价，实时发明成绩并提出整改倡议。增强与羁系部分的相同和合作，配合鞭策企业落实职业病防治主体义务。

　　1）与职业卫生手艺效劳机构协作，按期停止职业病风险检测和评价，为企业的职业安康办理供给手艺撑持。

　　3）经由过程举行培训班对帮扶单元办理职员的一次营业培训。把培训作为落实帮扶举动的一项主要内容，也是用人单元贯彻落实《职业病防治法》的详细动作。比方：陕西省为贯彻落实国务院关于增进中小微企业安康开展及陕西省优化营商情况等相干文件肉体，分离陕西省职业病风险专项管理事情，省卫生安康委非常正视2024年4月份构造的培训帮扶事情。为办妥培训，省职防院经心筹办，约请了省内出名职业安康专家停止讲课。培训内容为解读《陕西省中小微企业职业安康帮扶动作(2024-2025年)事情计划》、职业病防治相干法令法例规章及次要职业卫生尺度、职业卫生档案办理、13项职业安康办理轨制剖析、职业病风险项目申报事情流程、职业病风险防治根底常识、次要职业病风险身分辨认及防控步伐、职业病防护用品的利用及装备、职业病防护设备保护与办理、职业安康办理请求和步伐(职业安康通告栏、见告卡、警示标识等的设置请求、职业病风险身分检测和职业安康查抄相干请求)、安康企业建立尺度等。培训教学内容丰硕，这类进修时机罕见。协助中小微企业进步法令认识，强化用人单元主体义务，促进职业病风险专项管理，实在保证劳动者安康权益，助力中小微企业安康可连续开展。当局构造，用人单元职业安康办理职员主动进修，且学有所获，为助力企业安康可连续高质量开展，保证劳动者职业安康权益做出了应有的奉献。

　　陕西省中小微型企业量大面广，职业病防治事情根底单薄，事情场合粉尘、化学毒物、噪声等风险身分超标比力遍及，给劳动者安康带来严峻要挟。同时，部门职业病患者的保证程度还比力低，每一年因诊断和保证成绩惹起的信访时有发作，成为潜伏的风险隐患。总书记指出，“要把群众大众性命宁静和身材安康放在第一名”。我们要充实熟悉保证劳动者职业安康就是实其实在的为群众效劳，就是落实以群众为中间的开展思惟。要聚焦广阔劳动者对职业安康的需求，既紧抓尘毒噪放射等传统风险管理，勤奋削减职业病发作率，又针对新的职业病风险及职业性肌肉骨骼疾患、职业慌张、职业性心思疾患和职业人群的急性、慢性疾病，提早研讨提出计谋办法。要对峙从大众中来、到大众中去，擅长从各范畴各方面的立异做法和下层缔造的新颖经历中拓展新视野，勤奋探访破解困难的思绪法子。要对峙面向下层、面向大众，深化展开职业安康宣扬教诲、职业安康增进、职业安康达人评比等举动，鞭策职业安康大家到场、大家极力、大家享有。

　　跟着经济的快速开展，中小微企业在陕西省经济中占有偏重要职位。但是，因为中小微企业范围较小、资金有限、办理程度相对较低等缘故原由，其在职业安康办理方面面对着诸多应战。《事情场合职业卫生办理划定》的出台，为企业职业安康办理供给了明白的标准和请求。作为 EHS 范畴企业管家，有义务协助中小微企业服从相干划定，落实职业病防治主体义务，保证企业连续合规运营。

　　1）部门企业主体义务落实不到位。陕西省粉尘风险次要集合在传统制作业，企业范围以中小微为主，部门企业法治认识稀薄，职业病防治投入不敷，轨制办理、防护设备、按期检测、安康查抄等根底仍旧单薄，噪声、粉尘、有毒有害物资等重点职业病风险成绩仍然凸起。劳动者职业安康认识单薄，未能自发、标准佩带利用小我私家防护用品的状况遍及存在。2023年事情场合职业病风险身分监测项目显现:小微企业职业病风险身分监测率为49%，职业病风险项目申报率为78%，职业安康查抄率为46.5%，企业单元卖力人培训笼盖率为56%，职业卫生办理职员培训率为65%，劳动者培训率为69%。范围越小的企业，各项目标越低。

　　展开中小微企业职业安康办理帮扶举动是贯彻落实国务院关于增进中小微企业安康开展及陕西省优化营商情况的主要表现，经由过程帮扶举动，协助中小微企业查找职业安康办理方面的凸起成绩并停止精准帮扶，有用提拔其职业安康办理认识和才能，保护劳动者职业安康权益。各地、各用人单元要充实熟悉展开帮扶举动的主要意义，根据全省同一布置，强化构造和谐，落实帮扶使命，立异帮扶办法，确保帮扶动作获得实其实在的结果。

　　陕西省委、省当局高度正视职业病防治事情。十三五时期，在全省布置展开尘肺病防治攻坚动作，建立省长为组长、14个省直部分构成的尘肺病防治事情指导小组，增强攻坚动作的构造指导;成立了17个省直部分参与的职业病防治事情部分间联席集会轨制，增强联防联控、构成防治事情协力。同时将各地防治落真相况归入当局义务查核，鞭策压实处所当局属地义务。省当局专题集会研讨职业病防治事情，审议出台了《进一步增强职业病防治事情的定见》。十四五时期，根据天下同一布置，在全省布置展开职业病风险专项管理，管理范畴包罗全省范畴内存在粉尘、化学毒物、噪声风险身分浓(强)度超标且从业职员10人及以上的产业企业(以下简称管理企业)，经由过程管理，鞭策管理企业主体义务不竭落实，从泉源掌握和削减职业病风险，保证广阔劳动者职业安康。从这些方面，各人也能领会到中省对尘肺病防治的正视。

　　1）EHS 范畴企业管家作为专业的职业安康办理职员，可觉得中小微企业供给片面的政策撑持。包罗职业病防治法令法例解读、职业病风险身分辨认、职业安康办理系统建立、应急办理等方面的决议计划征询，协助企业进步职业安康办理程度。各用人单元的EHS范畴企业管家（专职的EHS司理）要鞭策用人单元熟悉到时职业安康是安康中国、安康陕西建立的根底和主要构成部门，事关广阔劳动者安康福祉与经济开展和社会不变大局。

　　（6）当局羁系难度大。中小微企业数目浩瀚，散布普遍，羁系部分的羁系难度较大。一些企业对法令法例熟悉不敷，部门中小微企业主对《事情场合职业卫生办理划定》等职业病防治法令法例不睬解、不熟习，缺少依法展开职业安康办理的认识。在实践事情中，存在不按划定停止职业病风险申报、不构造职业安康查抄、不装备防护用品等违法举动。以至存在躲避羁系的征象，不共同羁系部分的查抄和检测，给职业安康办理事情带来了艰难。

　　2）增强员工的到场和监视。鼓舞员工主动到场职业安康办理事情，成立员工监视机制，确保职业安康办理步伐的有用落实。

　　3）订定办理轨制与法式。订定完美的职业安康办理轨制和操纵规程，包罗职业病风险身分辨认与评价、职业安康查抄、职业病防治、防护用品办理等方面的轨制。确保各项事情有章可循。

　　4）阐扬当局和行业协会的感化。当局和行业协会应增强对中小微企业的职业安康羁系和指点，供给政策撑持和手艺效劳，鞭策中小微企业的职业安康办理事情。

　　党的十八大以来，我国把庇护劳动者职业安康放在愈加凸起的地位，在天下卫生与安康大会上夸大，要促进职业病风险泉源管理，并屡次对职业病防治事情作出主要唆使指示，充实表现了以群众为中间的开展思惟和深沉的为民情怀。总书记在省部级次要指导干部对峙底线思想出力防备化戒严重风险专题钻研班上揭晓主要发言，夸大要保护社会大局不变，实在落实保宁静、护不变各项步伐，下大实力处理好群众大众亲身长处成绩。《中共中心国务院关于促进宁静消费范畴变革开展的定见》提出“管行业必需管宁静、管营业必需管宁静、管消费运营必需管宁静和谁主管谁卖力的准绳”和“对峙管宁静消费必需管职业安康，成立宁静消费和职业安康一体化羁系法律体系体例”的请求。

　　5）增强应急办理才能建立。企业管家要增强中小微企业的应急办理才能建立。辅佐企业订定完美的应急预案，明白应急构造机构和职责，订定应急处理流程和步伐。构造企业停止应急练习训练，进步员工的应急处理才能和协同作战才能。在发作变乱时，实时供给专业的应抢救济指点，协助企业掌握变乱开展。

　　党的二十大陈述安身新时期新征程的汗青方位，深入阐发我国开展面对的情势和应战，片面布置将来五年以致更持久间党和国度奇迹开展的目的使命和大政目标，为片面建立社会主义当代化国度、片面促进中华民族巨大再起指清楚明了标的目的。陈述从“增长民生福祉，进步群众糊口品格”的高度，对“促进安康中国建立”作出特地布置。天下各省分离本省实践作出了主动呼应，比方：陕西省卫生安康事情集会，阐发了当前卫生安康事情面对的严重成绩，布置了促进卫生安康奇迹高质量开展的重点使命。作为EHS范畴的一员我们要把思惟和熟悉同一到党中心和省委省当局的决议计划布置上来，自发把职业安康各项事情放在大局全局中来考虑和策划，精确掌握职业安康事情新情势新使命新请求。

　　（3）资金投入艰难。中小微企业资金有限一键揭晓文章的平台，在职业安康办理方面的投入存在艰难。一些企业以为职业安康办理投入大、报答慢，不情愿在这方面投入资金。即便投入一些资金，也常常是为了对付查抄，缺少持久的计划和投入。因为资金慌张，中小微企业在职业安康防护设备、培训教诲、检测评价等方面的投入不敷。一些企业为了低落本钱，利用粗陋的防护装备，以至不供给任何防护步伐，给员工的安康带来严峻要挟；

　　（1）因为尘肺病没法治愈，变革开放以来积聚的存量未能获得化解，而且逐渐表露，这些存量尘肺病患者因为其时劳动者干系不清、职业史庞大，很难按照现行法令法例予以保证，极易激发群体性上访变乱；

　　4）展开培训与教诲。按期构造员工停止职业安康培训，进步员工的职业安康认识和自我庇护才能。培训内容包罗职业病防治法令法例、职业病风险身分辨认、防护用品利用办法等。

　　2）职业病风险泉源掌握环节严峻缺失。今朝，陕西全省重点行业新增建立项目职业病防护设备“三同时”施行率比力低，另有大批建立项目在未展开职业病防护设备“三同时”的状况下，投入消费利用，职业病风险泉源掌握装备设备和办理手腕缺失。无证照小作坊处置职业病风险功课的状况，在我省部分地域部门行业还未获得底子停止。

　　3）连续改良职业安康办理系统。企业应不竭总结经历，连续改良职业安康办理系统，进步办理程度和结果。

　　6）停止监测与评价。按期对职业病风险身分停止监测，确保事情情况契合职业安康请求。同时，对职业安康办理系统停止评价，实时发明成绩并停止改良。

　　（4）培训教诲不到位。中小微企业对员工的职业安康培训教诲不到位，员工对职业病风险的熟悉不敷，自我庇护才能较弱。一些企业没有订定职业安康培训方案，大概培训内容简朴、情势单一，难以到达预期的结果招致员工认识稀薄。部门员工不睬解职业病防治法令法例，不平从操纵规程，禁绝确利用防护用品，增长了职业病发作的风险；

　　[1] 《职业病防治法》宣扬周时期，参与陕西省中小微企业职业安康办理培训班，听课记载收拾整顿，2024.4[2] 于永红.大门生宁静教诲[M].-天津:南开大学出书社，2012.5

　　2）辅佐企业成立风险防控系统。企业管家要辅佐中小微企业成立职业病风险风险防控系统。对企业的消费历程停止片面的职业病风险身分辨认微风险评价，肯定重点防控环节和岗亭。订定响应的风险防控步伐，如工程掌握、个别防护、办理步伐等，低落职业病风险风险。

　　4）尘肺病救治用度高。据测算，尘肺病年均医疗用度为8.7万元，次要包罗:住院复查用度(约1.4万元)、一样平常医治用度(约4.3万元)、肺灌洗医治用度(一次用度约3万元)，别的，如呈现并发症时，医治用度需大幅增长。

　　1）一是明了干系。要分明省职业病防治院帮扶项目和各地帮扶事情的干系。比方：2024年陕西省级中小微企业职业安康帮扶项目120家企业，由省职业病防治院停止免费帮扶，起到了树模带教的感化。据悉陕西省卫健委请求各县区均匀每一年完成20家企业的帮扶使命，由各地根据省上帮扶动作计划构造展开。省级帮扶的企业能够计较到各地的帮扶使命中。

　　（3）职业病患者救治保证机制不敷完美。劳动者因企业未为其购置工伤保险、未签署劳动条约而未能得到安康权益保证的状况时有发作，职业病病人保证与工伤保险、医疗保险、医疗救济、社会救济与当局补贴等政策缺少有用跟尾。对职业病诊断、审定结论不平和职业病病人诊断、医治、补偿等落实不到位的成绩成为职业病信访核心和处置的难点。

　　[3] 中国查验认证团体陕西有限公司.职业安康宁静办理系统尺度的了解和施行[M].-西安:西北产业大学出书社，2017.4

　　(2)办理机构和职员缺少。中小微企业因为范围较小，常常没有设立特地的职业安康办理机构和装备专业的办理职员。职业安康办理事情由其他部分或职员兼任，缺少专业性和体系性，难以有用展开职业安康办理事情。遍及缺少完美的职业安康办理系统，没有明白的办理流程和义务合作。在职业病风险身分辨认、评价、掌握等方面存在不敷，难以有用展开职业安康办理事情；

　　2）EHS范畴企业管家能为企业供给职业安康教诲培训效劳。职业安康培训是进步用人单元职业病防治程度和劳动者职业安康素养的主要办法，是防备职业病风险、保证劳动者安康权益的主要办法，也是完成安康中国计谋目的的主要根底性事情。各用人单元的次要卖力人和职业安康办理职员要高度正视职业安康办理培训事情，要以培训为契机，不竭进步职业安康常识和办理才能，理解职业病防治法令法例，熟习相干职业安康常识和职业卫生权益任务，催促劳动者把握岗亭操纵规程，准确利用职业病防护设备和职业病防护用品。用人单元要成立健全本单元职业病防治宣扬教诲培训轨制，订定职业安康培训年度方案，做好职业安康培训保证，标准职业安康培训档案材料办理。也该当根据本单元的培训轨制和年度培训方案构造展开劳动者岗前、岗中职业安康培训一键揭晓文章的平台，进步劳动者职业安康素养和妙技，勤奋创立安康企业。

　　1）进步企业主的正视水平。企业主应充实熟悉到职业安康办理的主要性，加大对职业安康办理的投入，为员工缔造优良的事情情况。

　　本论文以 EHS 范畴企业管家的视角，浅析陕西省中小微企业职业安康办理的近况。经由过程对陕西省中小微企业职业安康办理近况的研讨，分离《事情场合职业卫生办理划定》，讨论中小微企业在落实职业病防治主体义务方面存在的成绩及改良步伐。提出 EHS 范畴企业管家为中小微企业供给护航的战略，协助企业守住底线、不越红线，保证企业连续合规运营。论文紧扣政策前沿，具有较强的适用性和可操纵性，旨在为陕西省中小微企业职业安康办理供给无益的参考和指点。

　　4）强化培训教诲结果。企业管家要强化对中小微企业员工的职业安康培训教诲结果。按照企业的实践状况和员工的需求，订定本性化的培训方案。接纳多种培训方法，进步培训的兴趣性和适用性。增强对培训结果的查核评价，确保员工把握职业病防治常识和妙技。

　　我国曾经转向高质量开展阶段。新期间的职业安康事情，要紧紧掌握高质量开展这条主线。一方面，要强化危急认识和忧患认识，苏醒熟悉成绩和差异。2020年产业企业职业病风险情况查询拜访成果表白，产业企业存在职业病风险的比例高，累计陈述职业病例基数大，因体检笼盖不全等缘故原由，实践抱病人数远高于陈述人数。职业安康羁系法例政策不完美、羁系才能不敷、手艺支持和信息化程度不高档成绩还比力凸起，职业病人救治病愈保证程度与劳动者等待另有较大差异。这些成绩其实不会由于进入新开展阶段而天然消逝，我们务须要连结苏醒思维，一直连结分秒必争奋勇前行的形态，脚浮躁地逐渐去处理。另外一方面，要精确掌握高质量开展的有益契机。职业病风险发生于消费举动和经济开展过程当中，掌握和削减职业病枢纽在于防备，而做好防备事情归根到底取决于经济开展方法的改变。片面建立社会主义当代化国度，我国经济已由高速增加阶段转向高质量开展阶段，这个阶段的开展是表现新开展理念的开展，是以群众为中间的开展，高质量开展内涵请求为做好职业安康事情供给了主要机缘和有益前提。我们要坚决自信心，掌握机缘，迎难而上，鞭策职业安康融入相干政策和经济社会开展新格式，以明显的事情效果为高质量开展保驾护航。

　　（2）新期间劳动者职业安康维权认识遍及加强，职业病信访诉求及路子趋于多样化、庞大化，触及防备、诊断、审定、医治、工伤认定、伤残品级审定、保证报酬落实等多个环节，越级上访、反复上访、缠访、闹访时有发作，出格是信访目标由“保护长处”向“追求长处”改变的趋向较着；

　　3.2.2EHS范畴企业管家护航企业守住底线不越红线）增强法令法例宣扬和培训。企业管家要增强对中小微企业主和员工的职业病防治法令法例宣扬和培训，进步他们的法令认识和义务认识。经由过程举行培训班、发放宣扬材料、展开法令征询等方法，让企业主和员工理解职业病防治法令法例的请求，明白本人的权益和任务。

　　3）EHS范畴企业管家要连续深化职业病风险泉源防备，鞭策中小微型用人单元标准展开职业安康办理事情，协助中小微型用人单元处理职业安康办理才能单薄的成绩，实在保证劳动者安康权益，要以“不时定心不下的义务感”转化为“事事心中有底”的动作力不竭加强做好职业安康事情的紧急感和义务感。

　　3）鞭策企业加大资金投入。企业管家要主动鞭策中小微企业加大对职业安康办理的资金投入。向企业主宣扬职业安康办理的主要性和经济效益，让企业主熟悉到职业安康办理投入是一项持久的投资，可觉得企业带来不变的经济效益和社会效益。同时，辅佐企业申请当局的搀扶政策和资金撑持一键揭晓文章的平台，减缓企业的资金压力。

　　提拔中小微企业职业安康办理程度是一项持久而艰难的使命。作为 EHS 范畴企业管家，应充实阐扬本身专业劣势，为陕西省中小微企业供给全方位的效劳和撑持。经由过程强化企业主熟悉、成立健全办理系统、夺取政策撑持、增强员工培训和鞭策手艺立异等理论探究，不竭进步中小微企业的职业安康办理程度胡乱文章天生器在线，为企业的可连续开展和劳动者的安康权益保驾护航。

　　2）做好分离。要重点做好帮扶举动和事情场合职业病风险身分监测项目标分离。比方：陕西省西安的红做法，做到一次检测，成果屡次操纵，制止反复到企业检测，影响企业的主动性。

　　3）职业病防治支持才能不敷。陕西省职业安康使命沉重与职员力气不敷的冲突比力凸起胡乱文章天生器在线，下层职业病防治收集不健全，职业病防治才能有待增强，步队团体本质有待进步。

　　[4] 中国查验认证团体陕西有限公司.情况办理系统尺度的了解和施行[M].-西安:西北产业大学出书社，2017.4

　　（5）应急办理单薄。中小微企业在职业病风险变乱应急办理方面存在单薄环节。一些企业没有订定应急预案，大概应急预案不完美、不适用。在发作变乱时，缺少有用的应抢救济步伐，简单招致变乱扩展化。

　　要把党的汗青经历作为准确判定情势、科学预感将来、掌握汗青自动的主要思惟兵器，作为想成绩、作决议计划、办工作的主要遵照胡乱文章天生器在线。重新中国建立以来科学总结的防尘“八字”事情法和职业病“三级防备”，到《职业病防治法》明白的防备为主、防治分离八字目标，再到党的十八大以来探究和完美的职业安康“五字”战略，党指导职业安康奇迹开展的贵重经历弥足贵重。要对峙守正不移，持续传承好汗青经历，强化泉源防备、优化诊断救治、增强监视办理、完美宣扬教诲、建立安康企业，鼎力促进“防、治、管、教、建”各项战略落细落实，在转方法、调构造、提质量的变化中抖擞更大的活力和生机。要强化变革立异，重视在新的理论中探究、熟悉和掌握职业安康纪律，不竭促进实际、轨制和政策立异;重视使用体系思想办法，综合使用盛行病学、工程学、举动学、体系论等实际和办法来指点和鞭策防控步伐的落实，有用废除事情中的痛点、堵点和难点，不竭提拔职业安康管理才能和程度。

　　2）病发的地域、行业集合度高。近十年病例次要集合在商洛市(51.4%)、榆林市(15.7%)、安康市(9.9%)和渭南市(8.3%)。行业次要散布在采矿业(86.2%)、修建业(3.0%)、制作业(4.0%)、电力热力燃情供给业(2.4%)。与天下病发状况比拟，我省粉尘风险触及行业广、触及企业多、打仗风险人群宏大，接尘劳动者之外来生齿为主，羁系使命重、管理难度很大。

　　（1）正视水平不敷。很多中小微企业主对职业安康办理的主要性熟悉不敷，将次要精神放在消费和经济效益上，无视了职业安康对企业久远开展的影响。部门企业以为职业安康办理是一项分外的承担，缺少自动投入的主动性；

　　1）陕西省尘肺病汗青存量大、增速高。我省是能源和矿产大省，煤矿、非煤矿山浩瀚，职业性尘肺病仍旧是职业病防治重点。全省2007~2023年累计陈述新发职业病14009例，2018年到达最顶峰2262例。我省职业病以职业性尘肺病(95.9%)为主，此中矽肺(63.4%)和煤工尘肺(36.1%)占比多，病发工龄次要在10~20年间(35.1%)。因为整体职业安康查抄笼盖率低、疑似职业病申请诊断率低等缘故原由，实践抱病人数远高于陈述病例数。